Hút mỡ nọng cằm: khác gì so với tiêm tan mỡ và căng da cổ?

Nọng cằm không chỉ do một nguyên nhân

Nọng cằm, tình trạng vùng dưới cằm trông tròn và chảy xệ, có thể do nhiều mỡ dưới da, nhưng cũng có thể do độ đàn hồi của da hoặc các cấu trúc nằm sâu hơn ở cổ. Theo mô tả, khi các khối mỡ ở mặt và cổ vẫn còn hoặc to ra, tỷ lệ khuôn mặt trông mất cân đối nên nhiều người muốn điều trị ^[6]. Tùy nguyên nhân, phương pháp cần cân nhắc sẽ khác nhau giữa hút mỡ, tiêm tan mỡ và căng da cổ.

Hút mỡ dưới cằm được thực hiện như thế nào?

Một bài tổng quan năm 2010 giải thích rằng hút mỡ giúp tạo đường nét hiệu quả cho vùng thân mình, tay chân và dưới cằm ở những người được lựa chọn phù hợp ^[1]. Các phương pháp thường dùng là hút mỡ tumescent thực hiện dưới gây tê tại chỗ và hút mỡ superwet có kết hợp gây mê toàn thân ^[1].

Cả hai phương pháp đều được đánh giá là khá an toàn, nhưng điểm khác biệt là gây tê tại chỗ giúp tránh được những rủi ro đặc thù của gây mê toàn thân ^[1]. Bài tổng quan này tổng kết rằng khó có thể xem bất kỳ công nghệ mới nào cho kết quả tốt hơn phương pháp truyền thống ^[1]. Biến chứng thường gặp nhất là đường nét lồi lõm và bầm tím tạm thời ^[1].

Lựa chọn tiêm tan mỡ

Tiêm tan mỡ (injection adipolysis) là phương pháp tiêm một chất có khả năng phá hủy tế bào vào mô mỡ để giảm thể tích ^[5]. Ban đầu, natri deoxycholate được dùng cùng với phosphatidylcholine, và phosphatidylcholine được xem là thành phần chính, nhưng sau đó người ta phát hiện chỉ riêng natri deoxycholate cũng có thể phá hủy tế bào ^[5]. Thành phần này có ái lực với mô mỡ, nên lớp trung bì và biểu bì phía trên được bảo tồn tương đối ^[5].

Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã phê duyệt tiêm dưới da axit deoxycholic (deoxycholic acid) để cải thiện mỡ dưới cằm, và theo báo cáo, phương pháp này cho hiệu quả ở mức trung bình cùng mức độ hài lòng tốt ở những đối tượng phù hợp ^[5]. Một bài tổng quan khác giải thích rằng tính an toàn và hiệu quả đã được xác nhận qua nhiều thử nghiệm lâm sàng tiến cứu, và vì hầu như không cần thời gian hồi phục nên đây là lựa chọn ít xâm lấn hơn so với phẫu thuật ^[2]. Mức hiệu quả và số lần tiêm cần thiết khác nhau ở mỗi người, còn phạm vi được cấp phép tại Hàn Quốc cần được kiểm tra riêng.

Tác dụng phụ của phương pháp tiêm

Các phản ứng không mong muốn thường được báo cáo trong thử nghiệm lâm sàng là đau tại chỗ tiêm, giảm cảm giác, sưng, bầm tím và cứng vùng tiêm; phần lớn chỉ là tạm thời, ở mức nhẹ đến trung bình ^[3]. Trong thực tế điều trị sau khi thuốc được lưu hành, một số ca hiếm gặp như rụng tóc, tổn thương thần kinh tạm thời (neuropraxia), tắc mạch hoặc tổn thương mạch máu và hoại tử da đã được báo cáo dưới dạng ca bệnh ^[3].

Bài tổng quan này cho rằng cũng cần lưu ý đến những trường hợp phải đến bệnh viện vì tác dụng phụ sau khi được tiêm ở nơi không phải cơ sở y tế ^[3]. Cũng có ý kiến chỉ ra rằng việc dùng thuốc ở các vùng ngoài vùng dưới cằm là sử dụng ngoài phạm vi được phê duyệt, và cần hiểu rõ giải phẫu của từng vùng cũng như các biến chứng có thể xảy ra ^[2].

Khi nguyên nhân không phải là mỡ

Ở một số người có vấn đề về đường nét cổ tương đối đơn lẻ, phẫu thuật căng da cổ sẹo ngắn được sử dụng: không cắt bỏ da mà chỉ qua đường rạch dưới cằm để chỉnh sửa các cấu trúc lớp sâu ^[4]. Phương pháp này chỉnh sửa lớp sâu để phần da dư được trải lại trên bề mặt cổ nay đã rộng hơn, đồng thời làm góc giữa cổ và cằm sâu hơn ^[4]. Theo mô tả, ở những người được lựa chọn phù hợp, gương mặt có thể được cải thiện rõ rệt, nhưng đây là phần giải thích dựa trên giới thiệu kỹ thuật của chính phẫu thuật viên ^[4].

Những điều nên hỏi khi tư vấn

Cùng là nọng cằm nhưng phương pháp phù hợp khác nhau tùy lượng mỡ, độ đàn hồi của da và tình trạng các cấu trúc sâu. Bạn nên xác định nguyên nhân qua thăm khám trước, rồi so sánh thời gian hồi phục và tác dụng phụ của từng phương pháp. Kết quả khác nhau ở mỗi người.

• Lượng mỡ dưới cằm và độ đàn hồi của da
• Thực hiện dưới gây tê tại chỗ hay gây mê toàn thân
• Nếu cân nhắc tiêm, phạm vi được cấp phép tại Hàn Quốc và số lần tiêm dự kiến
• Cách xử lý khi xảy ra tác dụng phụ hiếm gặp