Phẫu thuật mũi cho người châu Á: đặc điểm và những điều cần cân nhắc

Phẫu thuật mũi cho người châu Á có gì khác?

Mục tiêu chung của phẫu thuật mũi là tạo ra chiếc mũi tự nhiên, đẹp và hài hòa với khuôn mặt ^[1]. Tuy nhiên, theo mô tả, mũi người châu Á khác người phương Tây về cấu trúc giải phẫu và tiêu chuẩn thẩm mỹ, nên phẫu thuật cũng cần được tiếp cận theo cách riêng, phản ánh những khác biệt đó ^[1].

Khác biệt tiêu biểu thường được nhắc đến là làn da. Mũi người châu Á có lớp da và mô mềm dày, vì vậy phẫu thuật mũi cho người châu Á được đánh giá là thuộc nhóm khó trong số các phẫu thuật mũi ở những chủng tộc khác nhau ^[2]. Khi da dày, dù cấu trúc bên dưới đã được thay đổi, sự thay đổi thể hiện ra bên ngoài vẫn có thể bị hạn chế.

Một bài tổng quan về phẫu thuật mũi cho bệnh nhân không phải người phương Tây nhấn mạnh rằng cần hiểu văn hóa, chủng tộc và bản sắc dân tộc đan xen với nhau như thế nào thì mới xác định đúng được hình mẫu thẩm mỹ mà bệnh nhân hướng tới và phẫu thuật cần thiết để đạt được điều đó ^[6].

Mục tiêu của phẫu thuật mũi là gì?

Một bài tổng quan về phẫu thuật mũi cho người châu Á đưa ra ba mục tiêu: bệnh nhân hài lòng, đạt kết quả đẹp về mặt thẩm mỹ và giữ được vẻ tự nhiên ^[2].

Các tác giả cho rằng trong số đó, làm bệnh nhân hài lòng là khó nhất ^[2]. Lý do là giữa hình ảnh mong muốn và kết quả thực tế có thể đạt được thường có khoảng cách. Vì vậy, các tác giả nhấn mạnh việc xem xét kỹ lưỡng kết quả thăm khám trước phẫu thuật, hồ sơ phẫu thuật trước đây, ảnh chụp, kết quả phân tích mũi, danh sách các vấn đề và kế hoạch phẫu thuật là điều bắt buộc ^[2].

Vật liệu nâng sống mũi

Trong phẫu thuật nâng sống mũi, sụn tự thân vẫn được xem là tiêu chuẩn ^[3]. Tuy nhiên, trong phẫu thuật mũi cho người châu Á, sụn độn nhân tạo cũng được dùng rộng rãi, và có bài tổng quan cho rằng kết hợp nhiều loại vật liệu có thể cải thiện kết quả đồng thời giảm biến chứng ^[3].

Ở các nước châu Á, nâng sống mũi là phẫu thuật thẩm mỹ phổ biến, và sụn độn silicone được giới thiệu là vật liệu được dùng rộng rãi nhất ^[4]. Ngược lại, ở phương Tây, việc dùng vật liệu nhân tạo thường không được khuyến khích vì nguy cơ nhiễm trùng và lộ sụn (sụn độn bị đẩy lộ ra ngoài) ^[4]. Kinh nghiệm tích lũy lâu năm ở châu Á được cho là lý do khiến nâng mũi bằng silicone được thực hiện phổ biến ^[4].

Theo tổng kết, tỷ lệ biến chứng của sụn độn silicone khác nhau rất nhiều tùy kinh nghiệm của bác sĩ phẫu thuật, kỹ thuật mổ và thiết kế của sụn độn, và vật liệu này có thể dùng để nâng sống mũi nếu tuân thủ các lưu ý cần thiết ^[4]. Vật liệu nào cũng có ưu và nhược điểm, vì vậy bạn cần trao đổi để chọn phương án phù hợp với tình trạng mũi của mình.

Khi cần chỉnh cả mũi ngắn

Để chỉnh mũi ngắn ở người châu Á, vốn có sống mũi thấp, trụ mũi ngắn và đầu mũi không rõ nét, phẫu thuật nâng sống mũi đã được thực hiện rộng rãi ^[5]. Theo y văn, gần đây cách chỉ nâng cao đơn thuần được xem là chưa hiệu quả, nên nhiều bác sĩ vừa nâng cao vừa kéo dài mũi ^[5].

Các yếu tố ảnh hưởng đến việc kéo dài mũi gồm tình trạng sụn, tình trạng niêm mạc và da, cũng như có hay không và mức độ của tình trạng xơ hóa ^[5]. Các tác giả cũng nhấn mạnh cần xác định trước phẫu thuật nên kéo dài bao nhiêu từ góc độ thẩm mỹ ^[5]. Nếu có xơ hóa, tức là mô bị cứng lại, mức độ có thể kéo dài và kế hoạch phẫu thuật có thể thay đổi tùy theo mức độ xơ hóa ^[5].

Tư vấn để cân bằng giữa kỳ vọng và thực tế

Theo một bài tổng quan, nhiều bệnh nhân có mục tiêu thiếu thực tế như một chiếc mũi kiểu phương Tây quá hẹp, hoặc mang ảnh của người nổi tiếng hay người mẫu đến và mong có kết quả giống hệt ^[2]. Tuy nhiên, dáng mũi đó có thể không hợp với gương mặt của họ, hoặc trông như bị gọt quá mức và bóp nhỏ lại ^[2].

Các tác giả cho rằng một vai trò quan trọng của bác sĩ là giải thích rằng kết quả như vậy có vấn đề về chức năng, không hài hòa về thẩm mỹ và khó đạt được với làn da của bệnh nhân ^[2]. Theo tổng kết, việc trao đổi chi tiết về hình ảnh mong muốn, kết quả dự kiến và các biến chứng có thể gặp sẽ giúp giảm hiểu lầm giữa bác sĩ và bệnh nhân ^[2].

Những điều nên hỏi khi tư vấn

Kết quả phẫu thuật mũi khác nhau ở mỗi người tùy độ dày da, tình trạng sụn, việc đã từng phẫu thuật hay chưa và tỷ lệ tổng thể của khuôn mặt. Với bệnh nhân không phải người phương Tây, cũng có ý kiến đề xuất cách tiếp cận tổng hợp, xem xét cùng lúc cả phương pháp nội khoa và phẫu thuật ^[6]. Bạn nên hỏi những nội dung dưới đây khi tư vấn.

• Độ dày da và tình trạng mô mềm của bạn ảnh hưởng thế nào đến kết quả
• Sẽ dùng sụn độn, sụn tự thân hay kết hợp các vật liệu, và lý do
• Ngoài nâng sống mũi, có cần kéo dài mũi hay chỉnh đầu mũi hay không
• Các biến chứng có thể gặp như nhiễm trùng, lộ sụn, v.v.
• Ý kiến của bác sĩ về việc dáng mũi mong muốn có phù hợp với gương mặt và chức năng mũi của bạn hay không