Tóm tắt chính
- Bệnh liên quan đến túi độn ngực (breast implant illness, BII) là thuật ngữ chỉ nhiều triệu chứng toàn thân khác nhau ở người có túi độn ngực; đây là chủ đề gây nhiều tranh cãi vì chưa có quy trình chẩn đoán và khuyến nghị thống nhất [1].
- Một phân tích gộp năm 2025 đã phân tích 33 nghiên cứu với 6.048 phụ nữ; các triệu chứng thường gặp nhất là mệt mỏi (58,3%), đau khớp (51%) và đau cơ (44%) [3].
- Trong cùng phân tích đó, 81,9% cho biết triệu chứng cải thiện sau khi tháo túi độn, nhưng nguyên nhân và cơ chế vẫn chưa rõ ràng [3].
- Song song tồn tại quan điểm cho rằng silicone là nguyên nhân và quan điểm cho rằng silicone trơ về mặt sinh học nên ít có khả năng là nguyên nhân; vai trò của màng sinh học vi khuẩn cũng được bàn đến [4, 5].
- Khi tháo túi độn, việc có cần cắt bỏ toàn bộ bao xơ hay không vẫn chưa có sự đồng thuận, và có ý kiến chỉ ra rằng cắt bỏ bao xơ có thể làm tăng phản ứng bất lợi và ảnh hưởng đến dáng ngực cuối cùng [6].
Bệnh liên quan đến túi độn ngực là gì?
Mối liên quan giữa túi độn ngực và các bệnh lý toàn thân đã được báo cáo từ những năm 1960 [2]. Đã có cả nghiên cứu ủng hộ lẫn bác bỏ mối liên quan này, nhưng vấn đề vẫn chưa được giải quyết, và hiện nay được gọi bằng tên bệnh liên quan đến túi độn ngực [2]. Một bài tổng quan năm 2019 giải thích rằng cùng với hoạt động của các nhóm bệnh nhân và sự trao đổi trên mạng xã hội ngày càng nhiều, số người tìm đến bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ vì vấn đề này cũng tăng lên [2].
Một bài tổng quan năm 2021 tổng kết rằng bệnh liên quan đến túi độn ngực là một trong những chủ đề gây tranh cãi nhất trong phẫu thuật tái tạo vú, vì chưa có quy trình chẩn đoán và khuyến nghị thống nhất [1]. Bài viết cũng cho biết trước những lo ngại về u lympho liên quan đến túi độn và bệnh liên quan đến túi độn ngực, nhiều quốc gia, trong đó có Hàn Quốc, đã áp dụng hệ thống đăng ký quốc gia để quản lý an toàn và chất lượng của phẫu thuật đặt túi độn [1].
Phân tích gộp năm 2025 cũng mô tả bệnh liên quan đến túi độn ngực là một tình trạng còn gây tranh cãi, đặc trưng bởi nhiều triệu chứng toàn thân do người có túi độn tự báo cáo, và cho biết các giả thuyết được đưa ra gồm phản ứng miễn dịch, sự cư trú của vi sinh vật và các yếu tố tâm lý [3].
Những triệu chứng nào đã được báo cáo?
Tổng quan hệ thống và phân tích gộp năm 2025 đã đưa vào 33 nghiên cứu trong số 4.612 bài, phân tích 6.048 phụ nữ có tuổi trung bình là 46,0 [3]. Theo số liệu tổng hợp, triệu chứng xuất hiện sau khi đặt túi độn 6,4 năm, và túi độn được tháo ra sau khi đặt 12,3 năm [3].
Các triệu chứng thường gặp nhất là mệt mỏi (58,3%), đau khớp (51%) và đau cơ (44%) [3]. Một bài tổng quan năm 2022 còn nêu thêm các triệu chứng đã được báo cáo như giảm khả năng tập trung, rụng tóc, thay đổi cân nặng, trầm cảm, khô mắt và khô miệng, phát ban [4].
Trong cùng phân tích gộp, tỷ lệ mắc bệnh tâm thần, bệnh tự miễn và đau cơ xơ hóa (fibromyalgia) lần lượt là 16,5%, 20,7% và 12%, còn tỷ lệ dương tính với kháng thể kháng nhân (antinuclear antibody) được ước tính là 24% [3]. Vỡ túi độn được ghi nhận ở 21,4% và co thắt bao xơ (capsular contracture) ở 44,4% [3].
Có những quan điểm nào về nguyên nhân?
Quan điểm về nguyên nhân khác nhau tùy tài liệu. Một bài tổng quan năm 2022 đã áp dụng các tiêu chí đánh giá quan hệ nhân quả và kết luận rằng có mối quan hệ nhân quả giữa túi độn silicone và bệnh liên quan đến túi độn ngực, đồng thời cho rằng túi độn gây ra phản ứng toàn thân đặc trưng ở một số phụ nữ [5].
Ngược lại, một bài tổng quan khác năm 2022 cho rằng silicone là chất trơ về mặt sinh học nên ít có khả năng là nguyên nhân của các triệu chứng này [4]. Bài viết dẫn chứng rằng nguy cơ mắc bệnh tự miễn tăng lên cũng đã được báo cáo ở các vật cấy ghép khác trong cơ thể như vật cấy ghép chỉnh hình, và đưa ra khả năng màng sinh học vi khuẩn (biofilm) cùng phản ứng của cơ thể với nó có liên quan [4].
Cùng tài liệu đó tổng kết rằng các nghiên cứu dịch tễ học trong 10 năm qua đã có bằng chứng ủng hộ mối liên quan giữa túi độn và các bệnh tự miễn như hội chứng Sjögren, viêm khớp dạng thấp, xơ cứng bì hệ thống, hội chứng mệt mỏi mạn tính và hội chứng Raynaud [4]. Phân tích gộp năm 2025 xem bệnh liên quan đến túi độn ngực là một bệnh đa yếu tố có sự tham gia của rối loạn điều hòa miễn dịch, viêm mạn tính và màng sinh học vi sinh vật; tỷ lệ xét nghiệm vi sinh dương tính là 35,2% và tỷ lệ viêm bao xơ là 58,4% [3].
Như vậy, cách lý giải về nguyên nhân vẫn còn trái chiều, và cần tiếp tục theo dõi các nghiên cứu đang được tiến hành.
Tháo túi độn có giúp cải thiện không?
Trong phân tích gộp năm 2025, 81,9% cho biết triệu chứng cải thiện sau khi tháo túi độn [3]. Bài tổng quan năm 2022 cũng tổng kết rằng tháo túi độn giúp giảm triệu chứng ở ít nhất 50% bệnh nhân [4]. Tuy nhiên, không phải ai cũng cải thiện, và cần đánh giá đồng thời xem nguyên nhân của triệu chứng là túi độn hay một bệnh lý khác.
Bài tổng quan năm 2022 nhấn mạnh rằng cần làm sáng tỏ thêm cơ chế bệnh sinh thực sự để phát triển các phương pháp điều trị khác ngoài tháo túi độn [4]. Phân tích gộp năm 2025 cho rằng điều quan trọng là đánh giá riêng cho từng người, sàng lọc bệnh tự miễn và tình trạng sức khỏe tâm thần, đồng thuận dựa trên thông tin đầy đủ, và tuân thủ các nguyên tắc phẫu thuật nhằm giảm biến chứng như rửa kháng khuẩn [3].
Những điều cần cân nhắc khi phẫu thuật tháo túi độn
Một tài liệu năm 2021 giải thích rằng sau khi tháo túi độn, việc tạo được dáng ngực đẹp có thể khó khăn, đặc biệt là khi cắt bỏ toàn bộ bao xơ [6]. Tài liệu chỉ ra rằng trong nhiều vấn đề về ngực, việc cắt bỏ bao xơ có thực sự cần thiết hay không vẫn chưa có sự đồng thuận hoàn toàn, và việc cắt bỏ có thể làm tăng phản ứng bất lợi, gánh nặng hồi phục và ảnh hưởng đến dáng ngực cuối cùng [6].
Tài liệu này đưa ra một khung đánh giá theo từng bước để quyết định cách xử lý bao xơ và bầu ngực [6]. Vì đôi khi cần cân nhắc thêm các phẫu thuật khác để giữ dáng ngực sau khi tháo túi, bạn nên trao đổi trước xem chỉ tháo túi độn hay kết hợp thêm phẫu thuật khác.
Những điều nên hỏi khi tư vấn
Nếu nghi ngờ mắc bệnh liên quan đến túi độn ngực, bước khởi đầu là ghi lại các triệu chứng và được đánh giá cả những nguyên nhân khác có thể có. Khi thăm khám, bạn nên hỏi rõ những nội dung dưới đây.
- Loại triệu chứng hiện tại và thời điểm bắt đầu
- Có cần làm xét nghiệm về bệnh tự miễn hoặc các nguyên nhân khác hay không
- Loại túi độn, thời điểm phẫu thuật, có bị vỡ túi hoặc co thắt bao xơ hay không
- Cách xử lý bao xơ khi tháo túi độn và thay đổi dáng ngực dự kiến
- Khả năng triệu chứng vẫn còn sau khi tháo túi độn
Câu hỏi thường gặp
- Bệnh liên quan đến túi độn ngực có phải là bệnh đã được công nhận chính thức không?
- Đây là chủ đề còn gây nhiều tranh cãi vì vẫn chưa có quy trình chẩn đoán và khuyến nghị thống nhất [1]. Phân tích gộp năm 2025 xem đây là một bệnh thực sự có nhiều yếu tố tham gia, nhưng cũng có quan điểm cho rằng silicone ít có khả năng là nguyên nhân [3, 4]. Cách hiểu chính xác nhất là đây là vấn đề vẫn đang được tiếp tục nghiên cứu.
- Tháo túi độn ra thì triệu chứng có hết không?
- Trong phân tích gộp năm 2025, 81,9% cho biết triệu chứng cải thiện sau khi tháo túi độn [3]. Tuy nhiên, không phải ai cũng cải thiện, vì vậy cần đánh giá đồng thời các nguyên nhân khác. Bạn cũng nên trao đổi trước về cách tháo túi độn và dáng ngực sau đó [6].
- Có những triệu chứng nào thì nên nghi ngờ?
- Trong các triệu chứng đã được báo cáo, mệt mỏi, đau khớp và đau cơ là thường gặp nhất [3]. Giảm khả năng tập trung, rụng tóc, các triệu chứng khô và phát ban cũng đã được báo cáo [4]. Tuy nhiên, những triệu chứng này cũng có thể xuất hiện ở các bệnh khác, vì vậy cần thăm khám để xác định nguyên nhân một cách toàn diện.
Tài liệu tham khảo
- Pelc Z, Skórzewska M, Kurylcio A, et al. Current Challenges in Breast Implantation. Medicina (Kaunas). 2021.PubMed 34833432DOI
- Magnusson MR, Cooter RD, Rakhorst H, et al. Breast Implant Illness: A Way Forward. Plast Reconstr Surg. 2019.PubMed 30817559DOI
- Ferreira S, Barros AS, Marques M. Breast Implant Illness: Symptoms, Outcomes with Explantation and Potential Etiologies-A Systematic Review and Meta-analysis. Aesthetic Plast Surg. 2025.PubMed 40788544DOI
- Suh LJ, Khan I, Kelley-Patteson C, et al. Breast Implant-Associated Immunological Disorders. J Immunol Res. 2022.PubMed 35571560DOI
- Cohen Tervaert JW, Mohazab N, Redmond D, et al. Breast implant illness: scientific evidence of its existence. Expert Rev Clin Immunol. 2022.PubMed 34882509DOI
- Calobrace MB, Mays C. An Algorithm for the Management of Explantation Surgery. Clin Plast Surg. 2021.PubMed 33220896DOI
Bài viết này được dịch từ thông tin sức khỏe tổng quát do Phòng khám Phẫu thuật Thẩm mỹ DOY JUN biên soạn bằng tiếng Hàn, dựa trên phần tóm tắt (abstract) của các bài báo đăng trên tạp chí khoa học quốc tế. Phương pháp điều trị và kết quả khác nhau tùy tình trạng của mỗi người, vì vậy bạn hãy tham vấn bác sĩ chuyên khoa để được chẩn đoán và lên kế hoạch chính xác.
