Cấy mỡ tự thân vào ngực: bằng chứng và giới hạn

Cấy mỡ vào ngực được dùng trong những trường hợp nào?

Theo mô tả, ngày càng có nhiều người muốn tháo túi độn khi phẫu thuật lại, hoặc muốn cải thiện vòng một mà không dùng túi độn ngay từ đầu ^[1]. Một bài tổng quan năm 2021 đã giới thiệu phương pháp treo ngực kết hợp tăng cường bằng mô tự thân, tức chuyển một phần mô tuyến vú lên phía trên, với cấy mỡ ^[1]. Theo bài viết, khi kết hợp dịch chuyển mô và cấy mỡ như vậy, có thể bổ sung thể tích cho toàn bộ bầu ngực, hoặc làm đầy thêm những vùng còn thiếu như phần ngực trên và khe ngực phía trong ^[1].

Trong thống kê của Hiệp hội Phẫu thuật Thẩm mỹ Quốc tế, phẫu thuật tháo túi độn là phẫu thuật tăng nhanh nhất kể từ năm 2015, với mức tăng 46,3% trong 5 năm qua ^[4]. Tuy nhiên, đây là kết quả khảo sát các bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ trên toàn thế giới, nên có thể khác với xu hướng tại Hàn Quốc.

Tranh luận và quan điểm của các hiệp hội chuyên ngành

Năm 2009, nhóm chuyên trách về cấy mỡ của Hiệp hội Bác sĩ Phẫu thuật Thẩm mỹ Hoa Kỳ cho biết có thể cân nhắc cấy mỡ để nâng ngực và để chỉnh sửa các khiếm khuyết do bệnh lý hoặc phẫu thuật trước đó ^[2]. Đồng thời, nhóm này cũng lưu ý rằng kết quả phụ thuộc vào kỹ thuật và tay nghề của người thực hiện ^[2]. Tác giả của một bài tổng quan năm 2015 cho rằng tuyên bố này đã khép lại tranh luận xoay quanh việc cấy mỡ vào ngực ^[2].

Ngược lại, một bài tổng quan năm 2016 tổng kết rằng cấy mỡ nhằm nâng ngực vẫn còn gây tranh cãi do những lo ngại về hiệu quả và độ an toàn, đặc biệt là về nguy cơ ung thư vú và việc tầm soát ^[3]. Vì đánh giá trong y văn khác nhau như vậy, thay vì chỉ dựa vào kết luận của một phía, bạn nên xem xét cả những giới hạn của bằng chứng.

Vì sao kết quả khác nhau ở mỗi người?

Bài tổng quan năm 2016 đã tổng hợp theo từng bước các kỹ thuật lấy, xử lý và tiêm mỡ, chăm sóc sau phẫu thuật, các cách tăng tỷ lệ mỡ sống, kết quả, biến chứng và nguy cơ ung thư vú ^[3]. Bài viết kết luận rằng cấy mỡ để nâng ngực vẫn chưa được chuẩn hóa, nên kết quả thay đổi nhiều tùy tay nghề của người thực hiện ^[3].

Lượng mỡ có thể chuyển sang cũng có giới hạn. Một bài tổng quan về phẫu thuật ngực và tạo dáng cơ thể cho phụ nữ chuyển giới đề cập rằng khi không đủ mỡ để cấy, cần xác định thứ tự ưu tiên xem vùng nào được dùng trước ^[6]. Mức thay đổi có thể kỳ vọng khác nhau ở mỗi người, tùy theo vóc dáng, lượng mỡ, tình trạng mô tuyến vú và da.

Biến chứng và những lo ngại liên quan đến ung thư vú

Theo bài tổng quan năm 2016, phần lớn các biến chứng được báo cáo ở mức không gây gánh nặng lớn cho cơ thể, và theo dữ liệu hiện có, độ an toàn lâu dài ở mức tốt ^[3]. Không có bằng chứng cho thấy cấy mỡ làm tăng nguy cơ ung thư vú, nhưng bài viết cho biết vẫn cần theo dõi trong thời gian dài ^[3].

Việc phân biệt những thay đổi của mỡ cấy với các tổn thương khác trên hình ảnh tầm soát cũng được nêu là một mối lo ngại ^[3]. Một bài tổng quan về chẩn đoán hình ảnh nhấn mạnh rằng cần biết hình ảnh bình thường sau phẫu thuật thẩm mỹ trông như thế nào thì mới phát hiện đúng các biến chứng như tụ dịch, tụ máu, nhiễm trùng hay xơ hóa ^[5]. Nếu đã cấy mỡ vào ngực, bạn nên thông báo điều này khi đi khám tầm soát vú sau này.

Những điều nên hỏi khi tư vấn

Nhiều tài liệu nhấn mạnh rằng kết quả cấy mỡ vào ngực phụ thuộc nhiều vào kỹ thuật và tay nghề ^{[2, 3]}. Bạn nên trao đổi về kích cỡ và dáng ngực mong muốn, lượng mỡ có thể lấy và kế hoạch tầm soát, rồi quyết định dựa trên đánh giá của bác sĩ chuyên khoa trực tiếp thăm khám cho mình.

• Thay đổi bạn mong muốn là tăng thể tích toàn bộ hay bổ sung ở một vùng nhất định
• Lượng mỡ có thể lấy và vùng lấy mỡ
• Khả năng cấy bổ sung khi thể tích giảm
• Kế hoạch tầm soát vú sau phẫu thuật và những thông tin cần báo khi chụp chiếu