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超音波リフト(HIFU)の仕組みと効果

高密度焦点式超音波(HIFU)が皮膚を引き締める仕組みと、メタアナリシスやシステマティックレビューからわかる効果の大きさ、痛みと副作用、手術との違いと根拠の限界を、研究論文の要旨をもとにまとめました。

参考論文 6件

要点まとめ

  • 超音波リフトに用いられるマイクロフォーカス超音波(microfocused ultrasound)は、皮膚の下の深い結合組織に熱を一定の深さで集めて届け、コラーゲンの再構築を促す、メスを使わない方法と説明されています[1]。
  • 2020年のメタアナリシス(17件、477名)では、顔と首の改善は5点満点で客観的な改善が2.74点、主観的な満足が2.68点で、中程度でした[3]。
  • 2025年のシステマティックレビューは、皮膚のたるみが18%〜30%改善したとまとめていますが、施術基準の標準化と長期的な効果の研究はまだ課題だと述べています[2]。
  • 短期的には安全な施術と評価されていますが、ほとんどの研究は長期の経過観察の結果を報告していませんでした[3]。
  • 中程度以上のたるみには、いまも手術が第一の選択となる治療だという意見があり、たるみの程度に合った方法を選ぶことが大切です[1]。

HIFUはどのような仕組みですか

高密度焦点式超音波(high-intensity focused ultrasound、HIFU)は、皮膚の表面を切らずに、超音波のエネルギーを皮膚の下の特定の深さに集めて熱をつくる方法です。あるレビューは、マイクロフォーカス超音波が、決められた一定の深さの狭い範囲に熱を届け、真皮の下の深い結合組織にまで達すると説明しています[1]。

その目的は、いくつもの層でより深い創傷治癒の反応を起こしてコラーゲンの再構築を強く促し、より長続きする臨床的な効果を得ることだとされています[1]。以前から用いられてきた高周波や赤外線レーザーの機器は、真皮に熱を届けて新しいコラーゲンの生成を促し、短い回復期間である程度の組織の引き締め効果をもたらすと説明されています[1]。

研究からわかる効果

2020年のシステマティックレビューとメタアナリシスは、2017年12月以前に発表された17件の研究、477名の参加者を分析しました[3]。客観的な改善スコアは5点満点で2.74点(95%信頼区間2.06〜3.43)、主観的な満足スコアは2.68点(95%信頼区間1.92〜3.45)で、中程度の改善でした[3]。

2025年のシステマティックレビューは、2010年1月から2024年10月までに発表された45件の臨床試験とコホート研究を検討しました[2]。特に顔の下半分、首、目の周りで皮膚の引き締め効果がはっきりしており、皮膚のたるみの改善は18%〜30%の範囲だったとまとめています[2]。

どちらのレビューも限界を示しています。2020年の分析に含まれた研究は、それぞれ異なる評価項目やスコアを、さまざまな時点で用いており、ほとんどが長期の経過観察の結果を報告していませんでした[3]。2025年のレビューも、長期的な効果を確かめ、さまざまな肌のタイプへの適用を検討する研究がさらに必要だとしています[2]。これらの論文の要旨だけでは、韓国人の肌でも同じ結果が得られるかどうかを判断することは難しいといえます。

手術とはどう違うのですか

2013年のレビューは、侵襲の少ない方法はこれまで効果の面で手術に及ばなかったため、中程度以上の組織のたるみには、いまも手術が第一の選択となる治療だと説明しています[1]。顔の下半分の手術以外の治療を扱ったレビューも、手術がいまも標準的な方法であり、レーザー、高周波、HIFUといった手術以外の治療は、手術と組み合わせて全体としてより良い結果を得ることもできると考えていました[4]。

ボディラインを整える機器を扱ったレビューは、こうしたメスを使わない機器は脂肪吸引と同じ結果をもたらすことはできないものの、手術のリスクや費用を避けたい方にとっては、代わりとなる選択肢になりうるとまとめています[6]。2025年のレビューでは、お腹と太ももの周囲径が2.5〜4.5cm減ったという結果もまとめられています[2]。

そのため、HIFUを検討するときには、中程度以上のたるみでは手術と同じような変化を期待することは難しいという点を知っておくことをおすすめします[1]。

痛みと副作用

2020年のメタアナリシスでは、0〜10点のスケールで測った痛みの平均スコアは4.2点でした[3]。腫れや赤みは研究によって大きな差があり、含まれた研究では色素沈着は報告されていませんでした[3]。著者らは、HIFUは短期的には安全で、顔と首の若返りに中程度の効果があると結論づけています[3]。

2025年のレビューでは、一時的な赤み、腫れ、軽い不快感を報告した患者さんは5%未満だったとまとめられています[2]。ただし、最適なエネルギーの設定や、対象となる方を選ぶ基準はまだ標準化されていないと指摘されています[2]。熱を利用する施術であるため、やけどのような問題が起こることがあり、超音波機器についての専門家のコンセンサスは、予防できる合併症の種類と、その予防と治療の方法をまとめています[5]。

機器と施術方法による違い

超音波リフトの機器にはいくつもの種類があります。専門家のコンセンサス論文に掲載された独立した評価では、機器によって安全性と効果に関わるさまざまな要素に違いが見られ、リアルタイムで画像を確認できる機能、熱凝固点の大きさと均一さ、焦点にエネルギーを正確に集める性能、使用中の温度調整などが比較されました[5]。

このコンセンサスは、リアルタイムの画像で皮膚の層や密着の状態を確認できる機能が、合併症の予防と安全性に役立つと結論づけています[5]。ただし、特定の機器を中心とした評価であるため、解釈には注意が必要です。顔の下半分の手術以外の治療を扱ったレビューは、効果を高めるには、施術を行う医師がそれぞれの機器の仕組みを詳しく理解している必要があると強調しています[4]。

カウンセリングで確認したいこと

HIFUの効果は、たるみの程度、肌の状態、施術の方法によって人それぞれ異なります。根拠が短期の結果を中心としたものである点を理解したうえで、ご自身に合った治療を専門医と相談することをおすすめします[3]。

  • たるみの程度が、手術以外の治療に合っているかどうか
  • 照射の深さとエネルギーをどのように決め、確認するのか
  • 予想される痛みと赤み、腫れ
  • 効果が現れる時期と、繰り返しの施術が必要かどうか
  • 手術やほかの施術と比べた長所と短所

よくある質問

HIFUの効果は、どのくらい続きますか?
2020年のメタアナリシスに含まれた研究のほとんどは、長期の経過観察の結果を報告していませんでした[3]。2025年のレビューも、長期的な効果を確かめる研究がさらに必要だと述べています[2]。そのため、持続期間はまだ数値で示すことが難しく、個人差も大きいといえます。
HIFUで、フェイスリフト手術と同じくらい引き上げられますか?
侵襲の少ない方法はこれまで手術に及ばず、中程度以上のたるみにはいまも手術が第一の選択となる治療だという説明があります[1]。メタアナリシスでは、HIFUの顔と首の改善効果は中程度と評価されました[3]。たるみの程度に合った方法は、診察で判断することをおすすめします。
施術のときに痛みはありますか?
2020年のメタアナリシスでは、0〜10点のスケールで測った痛みの平均スコアは4.2点でした[3]。2025年のレビューでは、一時的な赤み、腫れ、軽い不快感を報告した患者さんは5%未満だったとまとめられています[2]。痛みの感じ方は、部位や人によって異なります。

参考文献

  1. MacGregor JL, Tanzi EL. Microfocused ultrasound for skin tightening. Semin Cutan Med Surg. 2013.PubMed 24049925
  2. Haykal D, Sattler S, Verner I, et al. A Systematic Review of High-Intensity Focused Ultrasound in Skin Tightening and Body Contouring. Aesthet Surg J. 2025.PubMed 40184185DOI
  3. Ayatollahi A, Gholami J, Saberi M, et al. Systematic review and meta-analysis of safety and efficacy of high-intensity focused ultrasound (HIFU) for face and neck rejuvenation. Lasers Med Sci. 2020.PubMed 32026164DOI
  4. Sieber DA, Kenkel JM. Noninvasive Methods for Lower Facial Rejuvenation. Clin Plast Surg. 2018.PubMed 30268243DOI
  5. Pavicic T, Ballard JR, Bykovskaya T, et al. Microfocused ultrasound with visualization: Consensus on safety and review of energy-based devices. J Cosmet Dermatol. 2022.PubMed 34951735DOI
  6. Mazzoni D, Lin MJ, Dubin DP, et al. Review of non-invasive body contouring devices for fat reduction, skin tightening and muscle definition. Australas J Dermatol. 2019.PubMed 31168833DOI

この記事は、DOY JUN美容外科が海外の学術誌に掲載された論文の要約(抄録)をもとに韓国語でまとめた一般的な健康情報を、翻訳したものです。治療方法や結果は個人の状態によって異なるため、正確な診断と治療計画は専門医へのご相談でご確認ください。

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