PRPによる肌の再生治療の仕組みと根拠

PRPとは何ですか

ご自身の血液を採取して遠心分離すると、血小板が多く集まった部分を分けて取り出すことができます。これを多血小板血漿（platelet-rich plasma、PRP）といい、血小板と成長因子（growth factor）が高い濃度で含まれる自己血清です^[1]。

PRPは自己血小板濃縮物（autologous platelet concentrates）の第1世代の製品で、この系統のなかで最も多く研究されてきました^[2]。その後、多血小板フィブリン（platelet-rich fibrin、PRF）や注射用のPRFのような、第2世代、第3世代の製品も登場しました^[2]。

どのような仕組みで作用しますか

2025年の文献レビューは、血小板が血管の新生と基質の合成を促す成長因子を放出し、白血球は免疫の調整を、血漿タンパク質は支えとなる構造の形成を助けると説明しています^[4]。こうした作用が合わさって、組織の回復を助ける環境をつくるということです^[4]。

PRPは、白血球の含有量、フィブリンの構造、血小板の濃度によって分類されます^[4]。遠心分離を1回行うか2回行うかなど、準備の方法によって最終的な成分の構成が変わり、準備の方法がまちまちであることは、今も課題として残っています^[4]。同じPRPという名前でも、中身が同じとはいいにくいのはこのためです。

肌では、どのようなことに使われますか

皮膚科の領域では、PRPは髪の回復、肌の再生、ニキビ跡、真皮の補強、肉割れ（striae distensae）などに用いられています^[1]。2022年の文献レビューは、マイクロニードルやメソセラピーの方法と組み合わせて使ったり、ニキビ跡、肝斑（melasma）、皮膚を削るタイプのレーザーの後の傷の治療に使ったりするとまとめています^[2]。

マイクロニードル（microneedling）は、細い針で肌に微細な傷をつくり、傷が治る過程と新しいコラーゲンの形成を促す方法です^[5]。表皮を残す、皮膚を削らない方法であるため、炎症や回復期間、色素の異常のリスクを減らすことができ、塗り薬や成長因子の吸収を高めるためにも用いられます^[5]。2019年の文献レビューは、PRPをレーザー、マイクロニードル、フィラー、自己脂肪注入と組み合わせると、相乗効果によって美容上の結果がよくなると報告しています^[1]。

• 肌の再生
• ニキビ跡
• 肉割れ
• 肝斑
• 皮膚を削るレーザーの後の傷の回復
• 髪の回復

研究の結果と、その限界

2022年の文献レビューは100件の資料を検討し、自己血小板濃縮物を用いた肌の再生治療は、安全で、体に受け入れられやすい（忍容性が高い）とまとめています^[2]。結果はおおむね前向きでしたが、研究の質は低いものでした^[2]。

ランダム化比較試験を中心に96件を検討した2025年の文献レビューも、ほとんどの研究がPRPを扱い、前向きな結果を示したとしています^[3]。しかし、対象の人数が少なく、評価の基準が標準化されていないという限界を指摘し、顔の左右を分けて比較する設計など、よりよく設計された研究が必要だとしています^[3]。この文献は、顔の美容における血小板濃縮物の使用は有望であるものの、比較的新しい治療方法だと評価しています^[3]。

PRPとPRFは、どう違いますか

PRFと注射用のPRFは得るのがより簡単で、少なくとも実験室での研究では、PRPよりもコラーゲンの生成を多く促すとみられています^[2]。しかし、これを評価した臨床試験はまだ多くありません^[2]。

2025年の文献レビューでも、PRPとPRFを直接比較した研究は数件にすぎず、それらの研究はいずれも、PRFのほうがよい結果だったと報告しています^[3]。比較した研究の数が少ないため、どちらがよいと結論づけるのはまだ早いといえます。

施術の前に確認しておきたいこと

適切な施術の回数と間隔、よい反応を予測できる患者さんの特徴は、これから研究で明らかにされるべき部分です^[2]。そのため、同じ治療を受けても、結果や満足度には個人差があることがあります。肌の状態と期待する変化を診察で確認したうえで、治療の計画を立てることをおすすめします。

• 治療の目的（肌のキメ、傷跡、色素など）と、期待する変化の程度
• PRPを準備する方法と、組み合わせる施術
• 予定される回数と間隔、その根拠
• 血液の病気や服用中の薬