要点まとめ
- ブレストインプラント・イルネス（breast implant illness、BII）は、インプラントが入っている方が経験するさまざまな全身の症状を指す言葉で、診断の手順や推奨が定まっておらず、議論の大きいテーマです[1]。
- 2025年のメタアナリシスは33件の研究、女性6,048人を分析しており、最も多い症状は疲労感（58.3%）、関節痛（51%）、筋肉痛（44%）でした[3]。
- 同じ分析では、インプラントを取り出した後に81.9%が症状がよくなったと報告していますが、原因とメカニズムはまだはっきりしていません[3]。
- シリコンが原因だという主張と、シリコンは生物学的に不活性なため原因である可能性は低いという見解が並んでおり、細菌のバイオフィルムの役割も取り上げられています[4, 5]。
- インプラントを取り出す際に被膜をすべて切除すべきかどうかは意見がまとまっておらず、切除によって有害な反応が増え、最終的な形が損なわれる可能性があるという指摘があります[6]。
BIIとは何を指すのですか
インプラントと全身の病気との関連は、1960年代から報告されてきました[2]。それを支持する研究も否定する研究もありましたが、問題は解決されず、現在はブレストインプラント・イルネスという名前で呼ばれています[2]。2019年のレビューは、患者団体の活動やソーシャルメディアを通じた情報のやりとりが増えたことで、この問題で形成外科を受診する方が増えたと説明しています[2]。
2021年のレビューは、BIIは診断の手順や推奨が定まっていないため、乳房再建の手術において最も議論の多いテーマのひとつだとまとめています[1]。インプラント関連のリンパ腫とBIIへの懸念のなかで、韓国を含む多くの国が、インプラント手術の安全と質を管理する国の登録制度（レジストリ）を導入したとも述べています[1]。
2025年のメタアナリシスも、BIIを、インプラントが入っている方が報告する幅広い全身の症状を特徴とする、議論のある状態として説明し、免疫反応、微生物の定着、心理的な要因などが仮説として示されていると述べています[3]。
どのような症状が報告されていますか
2025年のシステマティックレビューとメタアナリシスは、4,612件のうち33件を含め、平均年齢46.0歳の女性6,048人を分析しました[3]。症状はインプラントの挿入から6.4年であらわれ、インプラントの抜去は挿入から12.3年で行われていたと集計されています[3]。
最も多い症状は、疲労感（58.3%）、関節痛（51%）、筋肉痛（44%）でした[3]。2022年のレビューは、このほかに集中力の低下、脱毛、体重の変化、抑うつ、目や口の乾燥、発疹などを、報告されている症状として挙げています[4]。
同じメタアナリシスでは、精神疾患、自己免疫疾患、線維筋痛症の有病率はそれぞれ16.5%、20.7%、12%で、抗核抗体（antinuclear antibody）の陽性は24%と推定されました[3]。インプラントの破損は21.4%、被膜拘縮（capsular contracture）は44.4%で確認されています[3]。
原因についてはどのような見解がありますか
原因については、文献によって見解が異なります。2022年のあるレビューは、因果関係の判定基準を当てはめて、シリコンインプラントとBIIの間には因果関係があると結論づけ、インプラントが一部の女性に特徴的な全身の反応を引き起こすと考えています[5]。
一方、2022年の別のレビューは、シリコンは生物学的に不活性な物質であるため、こうした症状の原因である可能性は低いとしています[4]。整形外科のインプラントのような、ほかの体内に埋め込まれる医療材料でも自己免疫疾患のリスクの増加が報告されていることを根拠に挙げ、細菌のバイオフィルム（biofilm）とそれに対する体の反応がかかわっている可能性を示しています[4]。
同じ文献は、過去10年間の疫学研究で、インプラントと、シェーグレン症候群、関節リウマチ、全身性強皮症、慢性疲労症候群、レイノー症候群といった自己免疫疾患との関連を裏づける根拠があったとまとめています[4]。2025年のメタアナリシスは、BIIを、免疫調節の異常、慢性的な炎症、微生物のバイオフィルムがかかわる多因子性の病気ととらえており、微生物検査の陽性は35.2%、被膜の炎症は58.4%でした[3]。
このように、原因についての解釈はまだ分かれているため、進行中の研究を見守る必要があります。
インプラントを取り出すと、よくなりますか
2025年のメタアナリシスでは、インプラントを取り出した後に81.9%が症状がよくなったと報告しています[3]。2022年のレビューも、インプラントの抜去によって50%以上の患者さんで症状がやわらいだとまとめています[4]。ただし、すべての方がよくなるわけではなく、症状の原因がインプラントなのか、ほかの病気なのかをあわせて評価する必要があります。
2022年のレビューは、実際の病態生理をさらに明らかにし、インプラントの抜去以外の治療法を開発する必要があると強調しています[4]。2025年のメタアナリシスは、一人ひとりに合わせた評価、自己免疫疾患や心の健康状態についてのスクリーニング検査、十分な説明にもとづく同意（インフォームド・コンセント）、抗菌薬による洗浄のような合併症を減らすための手術の原則を守ることが重要だとしています[3]。
インプラントの抜去手術で考えておきたいこと
2021年の文献は、インプラントを取り出した後に見た目のよいバストの形をつくるのは難しい場合があり、特に被膜をすべて切除する場合にはそうだと説明しています[6]。さまざまなバストの問題で被膜の切除が本当に必要かどうかは、意見が完全にはまとまっておらず、切除によって有害な反応や回復の負担が増え、最終的な形が損なわれる可能性があると指摘しています[6]。
この文献は、被膜とバストをどのように扱うかを決めるための、段階的な判断の枠組みを示しています[6]。取り出した後のバストの形のために、ほかの手術をあわせて検討することもあるため、抜去だけを行うのか、ほかの手術もあわせて行うのかを、前もって相談しておくことをおすすめします。
カウンセリングで確認したいこと
BIIが疑われる場合は、症状を記録し、ほかの原因の可能性もあわせて評価してもらうことが出発点です。診察で、次の内容を確認してみてください。
- 現在の症状の種類と、始まった時期
- 自己免疫疾患やほかの原因についての検査の必要性
- インプラントの種類、手術を受けた時期、破損や被膜拘縮の有無
- インプラントを取り出す際の被膜の扱い方と、予想される形の変化
- 取り出した後も症状が残る可能性
よくある質問
参考文献
- Pelc Z, Skórzewska M, Kurylcio A, et al. Current Challenges in Breast Implantation. Medicina (Kaunas). 2021.PubMed 34833432DOI
- Magnusson MR, Cooter RD, Rakhorst H, et al. Breast Implant Illness: A Way Forward. Plast Reconstr Surg. 2019.PubMed 30817559DOI
- Ferreira S, Barros AS, Marques M. Breast Implant Illness: Symptoms, Outcomes with Explantation and Potential Etiologies-A Systematic Review and Meta-analysis. Aesthetic Plast Surg. 2025.PubMed 40788544DOI
- Suh LJ, Khan I, Kelley-Patteson C, et al. Breast Implant-Associated Immunological Disorders. J Immunol Res. 2022.PubMed 35571560DOI
- Cohen Tervaert JW, Mohazab N, Redmond D, et al. Breast implant illness: scientific evidence of its existence. Expert Rev Clin Immunol. 2022.PubMed 34882509DOI
- Calobrace MB, Mays C. An Algorithm for the Management of Explantation Surgery. Clin Plast Surg. 2021.PubMed 33220896DOI
この記事は、DOY JUN美容外科が海外の学術誌に掲載された論文の要約（抄録）をもとに韓国語でまとめた一般的な健康情報を、翻訳したものです。治療方法や結果は個人の状態によって異なるため、正確な診断と治療計画は専門医へのご相談でご確認ください。
